HIV status quo

I den sidste række knækker træbænken. Den lutherske kirke i Maun er velbesøgt på denne solrige martsdag i Botswana. Mange vil høre, hvad præsten prædiker. Men det er ikke præsten, der taler til dem i dag, men Stella Sarwanyane. Den 52-årige er lidt i hjertet - det, hun har at sige, vil gøre mange besøgende til tårer senere. "Gudskelov, jeg er stadig i live! Jeg kan føre et normalt liv i dag, men jeg spørger dig om: vær forsigtig! Alle kan blive smittet med hiv, unge eller gamle. Den måde jeg blev smittet på. "

Om hiv

Den humane immundefektvirus type 1 blev opdaget af de franske virologer Luc Montagnier og Francois Barré-Sinoussi i år 1983. En positiv antistof test betyder, at en infektion med virussen har fundet sted. De smittede må derfor ikke have symptomer eller sygdomssymptomer. Virus kommer fra aben og var sandsynligvis i første halvdel af 20. Århundrede overført til mennesker.

AIDS
HI-viruset kan føre til en massiv svækkelse af immunsystemet under infektionen. At være syg med AIDS betyder, at enten bestemte patogener bruger svagheden i immunsystemet til at udløse infektioner. Eller at visse tumorer opstår som følge heraf. Venstre ubehandlet, kan sygdommen i mange tilfælde føre til døden.

Forskning
Moderne medicin er nu i stand til at give hiv-positive mennesker et helt normalt liv. Selv overførslen af ​​virus kan forhindres af den såkaldte antiretrovirale terapi. Men adgang til denne terapi nægtes mange, især i udviklingslande.

"Og pludselig var det for sent!"

Det sydafrikanske land i Botswana har den tredje højeste hiv-prævalens i verden - omkring en tredjedel af de voksne er smittet med Human Immunodeficiency Virus (HIV). Men emnet er en social tabu, inficerede mennesker bliver ofte socialt stigmatiseret. Jo mere berører Stella Sarwanyanes offentlige tale. Hun har gjort det til sin mission at påpege, for at oplyse, at bryde tabuet. Det kunne have frelst dem for at være inficeret af HI-viruset for tyve år siden, siger hun. "På det tidspunkt troede jeg, at kun de, der har sex med mange mennesker, får HIV. Men ikke mig, fordi jeg kun havde sex med min partner. Jeg stolede på ham, men det var en stor fejltagelse. Han fortalte mig ikke, at han også har samleje med andre kvinder. Og pludselig var det for sent! "

"Dødsfrekvensen er faldet betydeligt, og folk har så god livskvalitet, som om de aldrig havde været smittet. Selv levetiden er ligeledes lang. "
Aids-ekspert norbert vetter

Kæmpe fremskridt inden for medicin

Stella Sarwanyane deler hendes skæbne med ca. 35 millioner mennesker smittet i 2013 med hiv verden over. I samme år 2,1 millioner blev smittet - men disse er blot de officielle tal. Ingen kan virkelig estimere antallet af urapporterede sager. I Østrig involveres omkring 500 mennesker hvert år. Den gode nyhed, trods alt: antallet af nye infektioner bliver mindre, fordi moderne medicin har gjort store fremskridt siden opdagelsen af ​​virus i 1983. Med deres hjælp hiv-positive mennesker kan næsten leve uden restriktioner - udbruddet af bilen immundefekt syndrom AIDS (erhvervet immundefekt syndrom) kan allerede være meget godt forebygges, siger AIDS ekspert Norbert Vetter: "Dødeligheden er faldet markant, og folk har så god livskvalitet som om de aldrig havde været inficeret. Selv livet ligner en lang tid ". Dette blev muliggjort af den såkaldte Anti Retroviral (ARV) behandling, en cocktail af lægemidler i tabletform. Når det indtages dagligt, forårsager det HI-viruset helt at forsvinde fra blodet. Men dette virker kun så længe terapien anvendes konsekvent. På lægmandens vilkår forsvinder vira ikke, de skjuler kun. Hvis terapien er stoppet, vil de genopstå straks og formere sig. Derfor er hiv stadig betragtet som uhelbredeligt.

fakta

35 Millioner af mennesker verden over blev inficeret med HI-viruset i 2013

Siden epidemien er udbrudt, er omkring 78 millioner mennesker blevet smittet, og 39 millioner er døde af aids

Infektionshastigheden er faldende: over hele verden omkring 2013 millioner 2,1 inficerede mennesker med hiv. 2001 det var stadig 3,4 millioner.

70 procent af de nye infektioner finder sted i Afrika syd for Sahara. Kun 37 procent af alle inficerede har adgang til antiretroviral terapi
Kilde: UNAIDS rapport 2013

HIV test er vanskeligt at få adgang til

Selv virusoverførsel kan forhindres ved ARV-behandling, siger Vetter: "Højrisikopar, hvor en partner er HIV-positiv, kan forhindre infektion ved at have den hiv-negative partner behandle før sex. Og ARV kan hjælpe selv når det allerede er for sent. Hvis du påbegynder behandlingen umiddelbart efter risikabelt samleje eller en nålestikskade, kan det forhindres, at viruset er etableret. "I Wien tilbyder AKH og Otto Wagner Hospital sådan profylakse. Men de arbejder kun op til maksimalt 72 timer efter kontakt. Dette kan kun ske, hvis inficerede mennesker også ved, at de er inficerede. Og det er stadig det største problem. Derfor har eksperter som Norbert Vetter længe været imod at HIV-test er mere tilgængelige: "Du kan købe en graviditetstest i apoteket, hvis du tror du er gravid. Men du kan ikke købe en hurtig test, hvis du er bange for at få hiv. Med sådanne tests og en bloddråbe kan du være sikker på inden for tyve minutter. "Men i Østrig og mange andre lande er forhindringshiv-testen stadig for høj, fordi hurtige tests er meget vanskelige at få, især i apoteket , Bevis for at lægemidlet er meget bredere end samfundet - for mange er emnet stadig tabu, især konservative cirkler som at udelukke det. Social accept er den grundlæggende forudsætning for at få viruset under kontrol. Og til sidst udrydde det helt.

Langsomt ...

Men menneskeheden er stadig langt fra det i år 2015. Succeserne mod den globale pandemi fordeles meget forskelligt på kloden. Staterne syd for Sahara, herunder Botswana, er ansvarlige for i alt 70 procent af nye infektioner. Først og fremmest skyldes det, at mange mennesker ikke har adgang til medicinske præstationer der. Kun lidt over en tredjedel af alle mennesker smittet med HIV over hele verden modtager ARV-behandling. Omvendt kan det antages, at næsten to tredjedele i sidste ende udvikler aids. Og fortsæt med at have mange muligheder for at overføre HIV-viruset. Selv om infektionsraten i udviklingslandene også falder, sker dette kun meget langsomt.

... men stabil!

I Botswana støtter regeringen smittede mennesker ved at betale for ARV-terapi. En dyr affære i et land, hvor omkring en tredjedel af de voksne er hiv-positive. Men folk har også lært at håndtere virussen og se det for hvad det er: som en del af deres hverdag. For at finde ud af mere, besøger jeg Maun Homeopathy Project i Botswana. En lille klinik i det travle centrum af 50.000-beboernes by Maun. Finansieret gennem donationer, med venteværelse og behandlingsrum. HIV-patienter får støtte fra homøopati der. Stella Sarwanyane er også en af ​​dem. Da klinikken blev grundlagt i 2002, var hun den allerførste patient.

I dag arbejder hendes datter Lebo Sarwanyane også der: "Mange mennesker kan ikke acceptere, at de er hiv-positive. Støddet bestemmer hendes liv, gør hende trist og vredt. Men med disse negative følelser er kroppen dårligt i stand til at acceptere antiretroviral terapi. Vi hjælper dem med at acceptere deres sygdom og hjælpe deres organer med at behandle medicinen. "35 sørger for Maun Homeopathy Project hver dag med homeopatiske tabletter - her i Maun og i fjerne landsbyer. Samlet set var disse omkring 3.000 patienter. Velgørenhedsprojektet har ændret sig meget, siden Hilary Fairclough grundlagde det: "Da vi kom til Botswana, så vi, at folk her lider af hiv og aids. Til sidst, mange dør alene. Jeg vidste, at homøopati kan hjælpe det traumatiserede samfund - derfor startede vi projektet. "

Et kulturelt problem

I Maun Homeopathy Project lærer jeg også mere om, hvordan HI-viruset spredte sig så meget i et land som Botswana. Høj arbejdsløshed og fattigdom giver mange familier tab. De kender næppe svarene på spørgsmålet om, hvordan man skal leve. Mange finder hende i prostitution, siger Irene Mohiemang fra Maun Homeopathy Project: "En pige må ofte støtte hele familien, fordi hun er den eneste, der kan tjene penge på sex. Og de får normalt flere penge, hvis de ikke bruger kondom. "Mange går ind i denne tragiske virksomhed, og mange velgørende organisationer laver kondomer gratis til rådighed:" Vi distribuerer dem i landsbyer, i indkøbscentre, i offentlige toiletter , Du kan endda få kondomer i taxier, så selv de berusede har nogle om natten, "forklarer Lebo Sarwanyane. Men kondomer er frowned på i mange afrikanske kulturer. Kultur, religion og samfund er et stort problem, Irene Mohiemang beklager: "Mænd har ret til at gøre, hvad de vil - det er et patriarkalsk system. Og poligami er stadig dybt forankret i vores kultur. Så mange mænd har sex med mange kvinder - deres koner ved normalt ikke om det. Sådan bringer de virussen ind i familien. "

"Mænd har ret til at gøre hvad de vil - det er et patriarkalsk system. Og poligami er stadig dybt forankret i vores kultur. Så mange mænd har sex med mange kvinder - deres koner ved normalt ikke om det. Sådan bringer de virussen ind i familien. "
Lebo Sarwanyane, Maun Homeopathy Project, om situationen i Botswana

Selvom bevidstheden om hiv er blevet stærkere. Regeringen forsøger at udvikle den gennem informationskampagner. Og ikke kun det: "I fem år har der været meget høje fængselsstraf i Botswana for dem, der inficerer en anden, selvom de vidste om deres egen infektion. Og nogle er faktisk anholdt. Det er en god ting, "siger Sarwanyane. Men ud over strengere love ville det tage en kulturel omtanke - og det ville være meget kedeligt: ​​"Kvinder kan bare ikke acceptere det, hvis hendes mand har sex med andre kvinder. Når han kommer hjem om fire om morgenen, skal de spørge ham, hvor han har været og ikke bare være stille og acceptere alt. Men det ville være en enorm ændring i vores kultur. Det er meget svært at gøre det. "

Lebo ved hvad hun snakker om. Det var hendes mor Stella, der manglede den samme selvtillid. Det ville nok have reddet hende mod infektion med HI-viruset. Men Stella har nu lært at leve med virussen. Moderne medicin, især antiretroviral terapi, har gjort det muligt. Og "Maun Homepathy Project" var en stor støtte til hende. I min samtale med Stella er der en følelsesmæssig ambivalens, der bliver tydeligere jo længere vi taler. Hun ser glad ud på den ene side - gør vittigheder og griner meget. Men hendes historier ledsages konstant af en seriøs undertone. Hun har ikke haft en partner i 20 år - risikoen for at inficere ham er for høj. Stella har oplevet meget. Og selvom emnet stadig er socialt følsomt, vil hun dele sine oplevelser med så mange som muligt. Fordi Stella Sarwanyane har erkendt, at oplysning og bevidstgørelse før al forskning er den mest lovende strategi for endelig at få HI-viruset under kontrol: "Jeg besøger mange landsbyer, store og små, og lærer om hiv. Mange forstår ikke, hvad der sker med dem, når de er HIV-positive - og mange ønsker at dræbe sig selv. Jeg viser dem, hvordan de kan hjælpe hinanden, og homøopati spiller en stor rolle. Det er min mission. Gud har hjulpet mig, og jeg forsøger nu at viderebringe denne hjælp. "
Lydbildet i den lutherske kirke Maun har ændret sig lidt. Under træbænkene knuses nu lejlighedsvis sobs. Stellas modige tale var ikke kun pause med et sarte tabu, men frem for alt en appel til sine medmennesker. - Det berørte stemningen hos mange her i et nøddeskal.

HIV & homøopati

Den alternative medicinske behandlingsmetode forstås her som et supplement til konventionel ARV-terapi. De højt fortyndede aktive ingredienser er taget i tabletform og skal hjælpe kroppen med at aktivere sine naturlige selvhelbredende kræfter. Så homøopati bør hjælpe kroppen til bedre at acceptere ARV-terapi - og skabe følelsesmæssig stabilitet for at leve med virussen. Selvom mange skole læger gerne vil foreslå at homøopati er bare en pseudovidenskab, og at behandlingen ikke har nogen påviselig effekt. Men her i Maun vil mange modsige dem.