Jakob Horvat
I den sista raden knysar träbänkarna. Den lutherska kyrkan i Maun är välbesökt på denna soliga marsdag i Botswana. Många vill höra vad prästen predikar. Men det är inte prästen som talar till dem idag, men Stella Sarwanyane. 52-året är lite på hjärtat - det hon får säga kommer att göra många besökare tårar senare. "Tack Gud, jag lever fortfarande! Jag kan leva ett normalt liv idag, men jag frågar dig: var försiktig! Alla kan bli smittade med HIV, unga eller gamla. Hur jag blev smittade. "
Om HIV
Den humana immunbristvirusstypen 1 upptäcktes av de franska virologerna Luc Montagnier och Francois Barré-Sinoussi under år 1983. Ett positivt antikroppstest innebär att en infektion med viruset har ägt rum. De smittade måste därför inte ha symtom eller sjukdomssymptom. Viruset kommer från apan och var förmodligen i den första halvan av 20. Century överförd till människor.
AIDS
HI-viruset kan leda till en kraftig försämring av immunsystemet under infektionen. Att vara sjuk med AIDS innebär att antingen patogener använder immunets svaghet för att utlösa infektioner. Eller att vissa tumörer uppstår som ett resultat. Vänster obehandlad kan sjukdomen leda till döden i många fall.forskning
Modern medicin kan nu ge HIV-positiva människor ett helt normalt liv. Även överföringen av viruset kan förebyggas av den så kallade antiretrovirala behandlingen. Men tillgången till denna behandling avvisas för många, särskilt i utvecklingsländer.
"Och plötsligt var det för sent!"
Det sydafrikanska landet i Botswana har den tredje högsta hiv-prevalensen i världen - ungefär en tredjedel av de vuxna är infekterade med humant immunbristvirus (HIV). Men ämnet är en social tabu, infekterade människor är ofta socialt stigmatiserade. Allt fler berör det offentliga talet från Stella Sarwanyane. Hon har gjort det till sitt uppdrag att påpeka, för att upplysa, att bryta tabu. Det kunde ha räddat dem från att ha smittats av HI-viruset för tjugo år sedan, säger hon. "Vid den tiden trodde jag att bara de som har sex med många människor blir hiv. Men inte jag, för att jag bara hade sex med min partner. Jag litade på honom, men det var ett stort misstag. Han berättade inte för mig att han också har samlag med andra kvinnor. Och plötsligt var det för sent! "
"Dödsfallet har sjunkit avsevärt och människor har lika bra livskvalitet som om de aldrig hade smittats. Även livslängden är lika lång. "
Aidsexpert norbert vetter
Stora framsteg inom medicin
Stella Sarwanyane delar sin öde med omkring 35 miljoner människor som smittades med HIV över hela världen i 2013. Samma år har 2,1 miljoner återinfekterats - men det här är bara de officiella siffrorna. Ingen kan verkligen uppskatta antalet orapporterade fall. I Österrike blir omkring 500-människor involverade varje år. Den goda nyheten, trots allt: Antalet nya infektioner minskar långsamt, eftersom modern medicin har gjort stora framsteg sedan viruset upptäcktes i 1983. Med deras hjälp HIV-positiva människor kan nästan leva utan begränsningar - utbrottet av bilen immunbristsyndrom AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) kan redan vara mycket väl förhindras, säger AIDS expert Norbert Vetter: "Dödligheten har minskat betydligt och människor har lika bra livskvalitet som om de aldrig hade smittats. Även det liv liknar en lång tid. "Detta har möjliggjorts genom den så kallade antiretroviral (ARV) terapi, en cocktail av läkemedel i tablettform. När det intas dagligen orsakar det att HI-viruset helt försvinner från blodet. Men detta fungerar bara så länge som terapin tillämpas konsekvent. I lekman siktar virusen inte bort, de bara gömmer sig. Om behandlingen är stoppad, skulle de återkomma omedelbart och multiplicera. Det är därför som hiv fortfarande anses vara oåterkalleligt.
fakta
35 Miljoner människor världen över smittades med HI-viruset i 2013
Efter epidemins utbrott har omkring 78 miljoner människor blivit smittade och 39 miljoner har dött av aids
Infektionsfrekvensen sjunker: världen över, runt 2013 miljoner 2,1-infekterade personer med hiv. 2001 det var fortfarande 3,4 miljoner.
70 procent av nya infektioner sker i Afrika söder om Sahara. Endast 37 procent av alla smittade har tillgång till antiretroviral terapi
Källa: UNAIDS rapport 2013
HIV-tester är svåra att komma åt
Även passerar virus kan förhindras genom ARV-terapi, säger Vetter: "högrisk par där den ena partnern är HIV-positiv, kan en infektion förhindras genom HIV-negativa partner gör terapin innan sex. Och ARV kan hjälpa till även när det redan är för sent. Om en av de riskfyllt sexuellt eller nålstickskada börjar omedelbart terapi kan förhindra att viruset etableras. "I Wien den AKH och Otto Wagner sjukhuset erbjuda sådana profylax. Men de arbetar bara upp till högst 72 timmar efter kontakten. Detta kan bara hända om smittade personer också vet att de är smittade. Och det är fortfarande det största problemet. Därför har experter som Norbert Vetter förespråkare länge varit att HIV-testning finnas mer tillgängligt, "Du kan köpa ett graviditetstest på apoteket men när du tror att du kan vara gravid. Men du kan inte köpa ett snabbtest om du är rädd för att få hiv. Med ett sådant test och en droppe blod kan få visshet inom tjugo minuter. "Men i Österrike och många andra länder hindret HIV-test är fortfarande för hög eftersom snabbtest är mycket svåra att få, absolut inte på apoteket , Ett bevis på att medicinen är mycket mer än företaget - för många motivet är fortfarande tabu, speciellt konservativa kretsar det hålla fast ut från. Social acceptans är den grundläggande förutsättningen för att viruset ska kunna kontrolleras. Och så småningom utrota det helt.
Långsamt ...
Men mänskligheten är fortfarande långt ifrån år 2015. Succeserna mot den globala pandemin distribueras väldigt annorlunda över hela världen. Staterna söder om Sahara, inklusive Botswana, ansvarar för totalt 70 procent av nya infektioner. För det första beror detta på att många människor inte har tillgång till medicinska prestationer där. Endast drygt en tredjedel av alla människor som är infekterade med HIV över hela världen får ARV-behandling. Omvänt kan det antas att nästan två tredjedelar utvecklar aids. Och fortsätt att ha många möjligheter att överföra hiv-viruset. Även om infektionshastigheterna i utvecklingsländerna faller lika bra, sker det bara mycket långsamt.
... men stadig!
I Botswana stöder regeringen infekterade människor genom att betala för ARV-terapi. En dyr affär i ett land där cirka en tredjedel av vuxna är HIV-positiva. Men människor har också lärt sig att hantera viruset och se det för vad det är: som en del av deras vardag. För att få veta mer, besöker jag Maun Homeopathy Project i Botswana. En liten klinik i upptagen centrum av 50.000-invånare staden Maun. Finansieras genom donationer, med väntrum och behandlingsrum. HIV-patienter får stöd av homeopati där. Stella Sarwanyane är också en av dem. När kliniken grundades i 2002 var hon den allra första patienten.
Idag arbetar hennes dotter Lebo Sarwanyane också där: "Många människor kan inte acceptera att de är HIV-positiva. Chocken bestämmer hennes liv, gör henne ledsen och arg. Men med dessa negativa känslor är kroppen dåligt i stånd att acceptera antiretroviral behandling. Vi hjälper dem att acceptera sin sjukdom och hjälpa sina kroppar att behandla medicinen. "35 tillhandahåller Maun Homeopathy Project varje dag med homeopatiska tabletter - här i Maun och i avlägsna byar. Sammantaget var dessa runt 3.000-patienter. Välgörenhetsprojektet har förändrats mycket sedan Hilary Fairclough grundade det: "När vi kom till Botswana såg vi att folket här lider av hiv och aids. Till slut, många dör ensamma. Jag visste att homeopati kan hjälpa det traumatiserade samhället - det varför vi startade projektet. "
Ett kulturellt problem
Vid Maun Homeopathy Project lär jag mig också mer om hur HI-viruset sprider sig så mycket i ett land som Botswana. Hög arbetslöshet och fattigdom förlorar många familjer med förlust. De vet knappast svaren på frågan om hur man ska leva. Många hitta dem i prostitution, säger Irene Mohiemang från Maun Homeopati Project: "En flicka har ofta få hela familjen, eftersom det är den enda som kan tjäna pengar med sex. . Och de brukar få mer pengar om de använder en kondom "På denna tragiska affär, många har en, nu ge många ideella organisationer kondomer kostnadsfritt" Vi distribuerar i byarna, i köpcentra, offentliga toaletter , Du kan till och med få kondomer i taxibilar, så även den berusade har lite på natten, "förklarar Lebo Sarwanyane. Men kondomer är frowned på i många afrikanska kulturer. Kultur, religion och samhälle är en stor fråga, Irene Mohiemang beklagar: "Män har rätt att göra vad de vill - det är ett patriarkaliskt system. Och poligami är fortfarande djupt rotad i vår kultur. Så många män har sex med många kvinnor - deras fruar brukar inte veta om det. Således tar de viruset in i familjen. "
"Män har rätt att göra vad de vill - det är ett patriarkaliskt system. Och poligami är fortfarande djupt rotad i vår kultur. Så många män har sex med många kvinnor - deras fruar brukar inte veta om det. Således tar de viruset in i familjen. "
Lebo Sarwanyane, Maun Homeopathy Project, om situationen i Botswana
Även om medvetenheten om hiv har blivit starkare. Regeringen försöker utveckla den genom informationskampanjer. Och inte bara det: "I fem år har det varit mycket höga fängelsestraff i Botswana för dem som smittar en annan, trots att de kände till sin egen infektion. Och några arresteras faktiskt. Det är bra, säger Sarwanyane. Men förutom strängare lagar skulle det ta en kulturell omprövning - och det skulle vara extremt tråkigt: "Kvinnor kan bara inte acceptera det längre om hennes man har sex med andra kvinnor. När han kommer hem klockan fyra på morgonen, måste de fråga honom var han varit och inte bara vara tyst och acceptera allt. Men det skulle vara en stor förändring i vår kultur. Det är väldigt svårt att göra det. "
Lebo vet vad hon pratar om. Det var hennes mamma Stella som saknade samma självförtroende. Det skulle troligen ha räddat henne från HIV-infektion. Men Stella har nu lärt sig att leva med viruset. Modern medicin, särskilt antiretroviral behandling, har gjort det möjligt. Och "Maun Homepathy Project" var ett utmärkt stöd för henne. I mitt samtal med Stella finns det en känslomässig ambivalens som blir tydligare ju längre vi pratar. Hon ser glad ut, å ena sidan gör skämt och skrattar mycket. Men hennes berättelser följs ständigt av en seriös undertone. Hon har inte haft en partner för 20 år - risken för att smitta honom är för hög. Stella har upplevt mycket. Och även om ämnet fortfarande är socialt känsligt vill hon dela med sig av sina erfarenheter med så många som möjligt. Eftersom Stella Sarwanyane har erkänt att utbildning och medvetenhet är den mest lovande strategi all forskning att äntligen få HIV-viruset under kontroll: "Jag besöker många byar, stora som små, och lära folk om HIV. Många förstår inte vad som händer med dem om de är HIV-positiv - om och om igen som vill döda. Jag visar dem hur de kan hjälpa varandra, och homeopati spelar en stor roll. Det är mitt uppdrag. Gud har hjälpt mig och jag försöker nu vidarebefordra denna hjälp. "
Soundscape i den lutherska kyrkan Maun har förändrats lite. Under träbänkarna knuffade nu tillfälliga sobs. Stellas modiga tal var inte bara pausen med ett ömtåligt tabu, utan framför allt en överklagande till sina medmänniskor. - Det berörde stämningen hos många här i ett nötskal.
HIV & homeopati
Den alternativa medicinska behandlingsmetoden förstås här som ett komplement till konventionell ARV-terapi. De högt utspädda aktiva ingredienserna tas i tablettform och bör hjälpa kroppen att aktivera sina naturliga självläkande krafter. Så homeopati borde hjälpa kroppen att bättre acceptera ARV-terapi - och skapa känslomässig stabilitet för att leva med viruset. Även om många skolläkare vill föreslå att homeopati bara är en pseudovetenskap och att behandlingen inte har någon påvisbar effekt. Men här i Maun kommer många att motsätta sig dem.
