Heilbrigðisvettvangur: Sérfræðingar kalla eftir heildrænni sýn á sjúklinga

Heilsuvænting (heilsuár við fæðingu) í Austurríki, 57 ára hjá körlum og 58 ára hjá konum, er langt undir meðaltali Evrópu, 64 og 65 ár. Á heilsuþingi gæðaausturría í ár kölluðu sérfræðingar því eftir heildrænni sýn á sjúklinga. Þörf er á auknu heilsulæsi meðal íbúa og auk þess að vega kosti og galla í auknum mæli við ákvarðanatöku í heilbrigðismálum. Viðfangsefni epigenetics og geðtaugaónæmisfræði gætu einnig komið að meiri notum í framtíðinni.

„Heilsugæsludagbók - ferðin inn í hið óþekkta“ var einkunnarorð þessa árs á 15. heilbrigðisþingi gæðaausturría. Áherslan var ekki á heimsfaraldurinn sem er alls staðar nálægur, heldur mun víðtækari skoðun á heilbrigðiskerfinu. „Við verðum að finna leiðir og leiðir til að veita læknis- og hjúkrunarþjónustu, ekki aðeins skilvirkari og skilvirkari í framtíðinni, heldur einnig, umfram allt, meiri gæði,“ útskýrði Dr.med.univ. Gunther Schreiber, Netsamstarfsaðili, verkefnastjórnun og samhæfing heilbrigðisgeirans, Quality Austria. Miðlæg nálgun ætti að vera heildrænari sýn á sjúklinginn.

Þverfaglegt rannsóknarsvið sáltaugaónæmisfræði

Sérfræðingur í gæðaausturría kom með málefni eins og geðtaugaónæmisfræði og epigenetics í leik. Psychoneuroimmunology er þverfaglegt rannsóknarsvið sem fjallar um samspil sálar, taugakerfis og ónæmiskerfis. Nálægt svæði er sálneuroendocrinology, sem einnig felur í sér víxlverkun hormónakerfisins. Vísindamenn hafa fundið vísbendingar um að tilfinningar - svipaðar hreyfingu, mataræði eða svefn - gegna lykilhlutverki í ónæmiskerfinu okkar. Náin tengsl tilfinninga við mannslíkamann gætu því leikið stærra hlutverk í meðferð í framtíðinni en í dag.  

Epigenetics sem tengsl milli umhverfisáhrifa og gena

Uppgötvun erfðafræðinnar hefur aftur á móti hrakið langþráða kenningu líffræðinnar: þá hugmynd að eiginleikar lífveru ráðist undantekningarlaust af erfðaefninu sem erfist við fæðingu. Reyndar gerir epigenetics jafnvel fíngerðum umhverfisbreytingum aðgang að erfðafræðilegu samsetningu okkar. „Epigenetics er talið vera tengslin milli umhverfisáhrifa og gena. Til dæmis ákvarðar það við hvaða aðstæður hvaða gen er „kveikt á“ og hvenær það verður „hljóðlaust“ aftur. Maður talar um genastjórnun,“ útskýrði Schreiber.

Meiri áhersla á heilsumarkmiðin tíu

Fyrir samkvæmara samræmi við tíu heilsumarkmið í Austurríki bað Dr.med.univ. Martin Sprenger, yfirmaður lýðheilsunáms við læknaháskólann í Graz. Markmiðin tíu voru þróuð af fjölmörgum sérfræðingum og mynda ramma aðgerða fyrir heildar heilsueflandi stefnu fyrir árið 2032. „Ef Austurríki myndi huga betur að þeim tíu heilsumarkmiðum sem fyrir hendi eru gætum við fjölgað heilbrigðum árum í lífinu áberandi og við værum líka í betri stöðu á alþjóðavísu,“ segir lýðheilsusérfræðingurinn. Hvað varðar heilbrigt lífár við fæðingu er Austurríki sem stendur neðst á listanum með 57 fyrir karla og 58 fyrir konur: meðaltal ESB (þar með talið Sviss, Noregur og Ísland) er 64 ár fyrir karla og 65 ára hjá konum . „Heilsumarkmiðin tíu voru þegar ákveðin á þingi árið 2012 og eiga því tíu ára afmæli. En varla nokkur þekkir þá,“ segir Sprenger.

Myndrænt: Heilbrigð lífár við fæðingu í Evrópu © Eurostat

Að sögn lýðheilsusérfræðingsins verður Austurríki einnig að skipuleggja meiri framsýni, því líkt og að bæta úr skorti á hjúkrunarfólki myndi það taka 20 til 30 ár fyrir heilsumarkmiðin að taka fullan gildi. Mörg aðgerðaleysi níunda og níunda áratugarins má enn finna fyrir í dag. Þó að í sumum skandinavískum löndum reyki minna en 80 prósent íbúanna, í Austurríki er það enn tæp 90 prósent.

Sprenger kallar eftir meira mati á heilsuáhrifum 

Lýðheilsusérfræðingurinn vill líka fá meira mat á heilsufarsáhrifum svo stjórnmálamenn geti áttað sig betur á því hvaða afleiðingar ákvarðanir þeirra geta haft. Ef þú gerir það ekki hefurðu tilhneigingu til að sjá aðeins ávinninginn en ekki hugsanlegar aukaverkanir. Þetta væri frekar stundað í öðrum löndum. „Vinnuhóparnir ættu meðal annars að samanstanda af hagfræðingum, sálfræðingum, kennara og lýðheilsusérfræðingum, því því víðtækara sem sjónarhornið er, því auðveldara er að greina æskilegar og óæskilegar aukaverkanir,“ krafðist Sprenger. Mat á heilsuáhrifum snýst líka um félagslegt réttlæti, því heimsfaraldurinn hefur aukið enn frekar á ójöfnuð.

Styrkja vernd gegn netglæpum

Stafavæðing var einnig mikilvægt umræðuefni á heilbrigðisþingi. Netsamstarfsaðili gæðaausturría, Schreiber, lýsti sviðsmyndum fyrir „sjúkrahús framtíðarinnar“ og kynnti einnig tækniþróun í Stóra-Bretlandi og Austurríki. Klaus Veselko, framkvæmdastjóri CIS - Certification & Information Security Service GmbH, varaði við ógninni við viðkvæma kerfið í ljósi aukins magns viðkvæmra gagna í heilbrigðiskerfinu. „Netglæpamenn einbeita sér í auknum mæli að sjúkrastofnunum. Árásarmennirnir vita að vegna mikilvægis lækningakerfa geta þeir rukkað mjög háar fjárhæðir ef vel heppnuð netárás verður,“ benti Veselko á. Credo verður því að vera alltaf skrefi á undan nafnlausum ógnum með því að grípa stöðugt til aðgerða á sviði netöryggis.

Umbætur í umönnun og stjórnun kreppu

Paul Bechtold, endurskoðandi gæðaausturría, þjálfari og samstarfsaðili tengslanetsins, fjallaði um efnið „Kreppustjórnun í heilbrigðisþjónustu“ og útlistaði hvernig hægt er að ná leiðinni út úr kreppunni með hjálp kreppustjórnunarhandbóka, samfellustjórnunar og annarra aðferða. Auk þess helgaði sig Marianne Fehringer, endurskoðandi gæðaausturría, þjálfari og samstarfsaðili, um efnið „neyðartilvikum í hjúkrun“. Hún vísaði til ýmissa lyftistönga, til dæmis á stjórnunar-, fjárhags- eða lagastigi, til að geta komið af stað árangursríkum umbótum í umönnun til skemmri, meðallangs og lengri tíma.

Mynd: Dr.med.univ. Günther Schreiber, netfélagi, verkefnastjórnun og samhæfing heilbrigðisgeirans, Quality Austria © Quality Austria

Gæði Austurríki

Quality Austria - Trainings, Certification and Assessment GmbH er leiðandi tengiliður fyrir Kerfis- og vöruvottorð, Mat og staðfestingar, Mat, Þjálfun og persónuleg vottun eins og heilbrigður eins og þessi Gæðamerki Austurríkis. Grunnurinn er alþjóðlegt gildar faggildingar frá alríkisráðuneytinu fyrir stafræna væðingu og viðskiptastaðsetningu og alþjóðlegar samþykktir. Að auki hefur fyrirtækið veitt BMDW ásamt BMDW síðan 1996 Ríkisverðlaun fyrir gæði fyrirtækja. Kjarnaframmistaða Quality Austria liggur í hæfni þess sem landsleiðtogi á markaði fyrir Samþætt stjórnunarkerfi að tryggja og auka gæði fyrirtækja. Gæði Austurríki er því ómissandi uppspretta innblásturs fyrir Austurríki sem viðskiptastað og fyrir „árangur með gæði“. Það er í samstarfi við um 50 samstarfs- og aðildarfélög og er landsfulltrúi IQNet (Alþjóðlega vottunarnetið), EOQ (Gæðastofnun Evrópu) og EFQM (European Foundation for Quality Management). Hér að ofan 10.000 viðskiptavinir í tæplega 30 löndum og meira en 6.000 þátttakendur í þjálfun á ári njóta góðs af margra ára sérfræðiþekkingu alþjóðlega fyrirtækisins. www.qualityaustria.com

Upplýsingar

Quality Austria - Þjálfun, vottun og mat GmbH

Melanie Scheiber, yfirmaður markaðsmála, almannatengsla

Sími: 01-274 87 47-127, [netvarið], www.qualityaustria.com