HIV-ástand quo

Trébekkirnir krjúpa í síðustu röðinni. Lútherska kirkjan í Maun er vel sótt á þessum sólríkum marsdegi í Botswana. Margir vilja heyra hvað presturinn prédikar. En það er ekki presturinn sem talar við þá í dag, heldur Stella Sarwanyane. 52 ára gömul er dálítið á hjartað - það sem hún hefur að segja mun gera mörgum gestum tár síðar. „Guði sé lof að ég er enn á lífi! Ég get lifað venjulegu lífi í dag, en ég spyr þig: vertu varkár! Allir geta smitast af HIV, ungir sem aldnir. Hvernig ég smitaðist. “

Um HIV

Franski veirufræðingunum Luc Montagnier og Francois Barré-Sinoussi kom í ljós árið 1. Jákvætt mótefnapróf þýðir að sýking með vírusnum hefur átt sér stað. Sýktir mega því hvorki hafa einkenni né sjúkdómseinkenni. Veiran kemur frá apanum og var líklega á fyrri hluta 1983. Century flutt til manna.

AIDS
Veiran í heila má leiða til stórfelldrar veikingar ónæmiskerfisins meðan á sýkingunni stendur. Þjást af alnæmi þýðir að annað hvort sérstakir sýkla nota veikleika ónæmiskerfisins til að valda sýkingum. Eða að ákveðin æxli komi fyrir vikið. Óbeðinn getur sjúkdómurinn leitt til dauða í mörgum tilvikum.

Forschung
Nútímalækningar geta nú gefið HIV-jákvæðu fólki fullkomlega eðlilegt líf. Jafnvel er hægt að koma í veg fyrir smit veirunnar með svokölluðum andretróveirumeðferð. En mörgum er hafnað aðgangi að þessari meðferð, sérstaklega í þróunarlöndunum.

"Og allt í einu var það of seint!"

Suður-Afríkulandið Botswana er með þriðja hæsta HIV algengi í heiminum - um það bil þriðjungur fullorðinna smitast af HIV. En umræðuefnið er félagslegt bannorð, smitað fólk er oft félagslega stigmatisað. Allt meira snertir opinbera ræðu Stellu Sarwanyane. Hún hefur gert það að hlutverki sínu að benda á, upplýsa, brjóta bannorð. Það gæti hafa bjargað þeim frá því að smitast af HIV vírusnum fyrir tuttugu árum, segir hún. „Á þeim tíma hélt ég að aðeins þeir sem stunda kynlíf með mörgum fá HIV. En ekki ég, vegna þess að ég stundaði aðeins kynlíf með félaga mínum. Ég treysti honum, en það voru mikil mistök. Hann sagði mér ekki að hann ætti einnig samfarir við aðrar konur. Og allt í einu var það seint! “

„Dánarhlutfallið hefur lækkað verulega og fólk hefur jafn góð lífsgæði og það hefði aldrei smitast. Jafnvel líftími er álíka langur. “
Norbert Vetter, alnæmissérfræðingur

Gríðarlegar framfarir í læknisfræði

Stella Sarwanyane deilir örlögum sínum með um það bil 35 milljónum manna sem smituðust af HIV um allan heim í 2013. Á sama ári hafa 2,1 milljónir smitast aftur - en þetta eru bara opinberu tölurnar. Enginn getur raunverulega áætlað fjölda ótilkynntra mála. Í Austurríki taka um það bil 500 manns þátt á hverju ári. Góðu fréttirnar, þegar öllu er á botninn hvolft: Fjöldi nýrra sýkinga færist hægt, vegna þess að nútíma læknisfræði hefur tekið miklum framförum síðan veiran fannst í 1983. Með hjálp þeirra, HIV-jákvætt fólk í dag getur lifað með nánast engum takmörkunum - upphaf sjálfsofnæmissjúkdómsins AIDS (áunnið ónæmisbrestheilkenni) er nú þegar hægt að koma í veg fyrir mjög vel, útskýrir alnæmissérfræðinginn Norbert Vetter: „Dánarhlutfallið hefur lækkað verulega og fólkið hafa eins góð lífsgæði eins og þau hefðu aldrei smitast. Jafnvel líftími er álíka langur. “Þetta var gert mögulegt með svokallaðri andretróveirumeðferð (ARV), hanastél virkra efna í töfluformi. Þegar það er neytt daglega veldur það að HIV-vírusinn hverfur alveg úr blóðinu. En þetta virkar aðeins svo lengi sem meðferðinni er beitt stöðugt. Í skilmálum leikmanns hverfa vírusarnir ekki, þeir fela sig aðeins. Ef meðferðinni er hætt, birtast þær strax aftur og fjölga sér. Þess vegna er HIV enn talið ólæknandi.

staðreyndir

35 Milljónir manna um heim allan smituðust af HI vírusnum í 2013

Frá því að faraldurinn braust út hafa um 78 milljónir manna smitast og 39 milljónir látist af völdum alnæmis

Sýkingahlutfallið er að lækka: Um heim allan eru um það bil 2013 milljónir 2,1 smitaðir af HIV. 2001 það var samt 3,4 milljónir.

70 prósent nýrra sýkinga eiga sér stað í Afríku sunnan Sahara. Aðeins 37 prósent allra smitaðra hafa aðgang að retróveirumeðferð
Heimild: UNAIDS skýrsla 2013

Erfitt er að komast í HIV próf

Jafnvel er hægt að koma í veg fyrir smit frá vírusnum með ARV meðferð, segir Vetter: „Hættarpar, þar sem félagi er HIV-jákvæður, geta komið í veg fyrir sýkingu af HIV-neikvæðum félaga fyrir kynlífsmeðferðina. Og ARV getur hjálpað jafnvel þegar það er of seint. Ef byrjað er á meðferðinni strax eftir áhættusamt samfarir eða meiðsli á nálarstungu er hægt að koma í veg fyrir að vírusinn komi til. “Í Vín bjóða AKH og Otto Wagner sjúkrahúsið slíka fyrirbyggjandi meðferð. En þeir vinna aðeins að hámarki 72 klukkustundum eftir snertingu. Þetta getur aðeins gerst ef smitaðir einstaklingar vita líka að þeir eru smitaðir. Og það er samt aðal vandamálið. Þess vegna hafa sérfræðingar eins og Norbert Vetter lengi haldið því fram að HIV-próf ​​séu aðgengilegri: „Þú getur keypt þungunarpróf í apótekinu, ef þú heldur að þú sért barnshafandi. En þú getur ekki keypt skjót próf ef þú ert hræddur við að fá HIV. Með slíkum prófum og blóðdropi geturðu verið viss um það innan tuttugu mínútna. “En í Austurríki og mörgum öðrum löndum er HIV-hindrunarprófið enn of hátt, vegna þess að hröð próf eru mjög erfitt að fá, sérstaklega í apótekinu , Sönnun þess að læknisfræði er miklu víðtækara en samfélagið - fyrir marga er umræðuefnið ennþá bannorð, sérstaklega íhaldssömir hringir vilja útiloka það. Félagsleg staðfesting er grundvallar forsenda þess að hægt sé að ná vírusnum í skefjum. Og uppræta það að lokum alveg.

Hægt og rólega ...

En mannkynið er enn langt frá því árið 2015. Árangurinn gagnvart heimsfaraldri dreifist mjög mismunandi um allan heim. Ríki sunnan Sahara, þar á meðal Botswana, bera ábyrgð á samtals 70 prósentum nýrra sýkinga. Í fyrsta lagi er þetta vegna þess að margir hafa ekki aðgang að lækningabótum þar. Aðeins aðeins meira en þriðjungur allra einstaklinga sem smitaðir eru af HIV um heim allan fá ARV meðferð. Hins vegar má gera ráð fyrir að næstum tveir þriðju hlutar muni að lokum þróa alnæmi. Og halda áfram að hafa mörg tækifæri til að smita HIV-veiruna. Þrátt fyrir að sýkingartíðni í þróunarlöndunum sé einnig að lækka, þá er þetta aðeins að gerast mjög hægt.

... en stöðugur!

Í Botswana styður ríkisstjórnin smitað fólk með því að greiða fyrir ARV meðferð. Kostnaðarsamt mál í landi þar sem um þriðjungur fullorðinna er HIV-jákvæður. En fólk hefur líka lært að meðhöndla vírusinn og sjá það hvað það er: sem hluti af daglegu lífi sínu. Til að komast að meiru fer ég í Maun smáskammtalækningarverkefnið í Botswana. Lítil heilsugæslustöð í annasömum miðbæ 50.000 íbúa Maun. Styrkt með framlögum, með biðstofu og meðferðarherbergi. HIV-sjúklingar fá þar stuðning smáskammtalækninga. Stella Sarwanyane er ein þeirra líka. Þegar heilsugæslustöðin var stofnuð í 2002 var hún fyrsti sjúklingurinn.

Í dag starfar dóttir hennar Lebo Sarwanyane einnig: „Margir geta ekki sætt sig við að vera HIV-jákvæðir. Áfallið ræður lífi hennar, gerir hana dapur og reið. En með þessum neikvæðu tilfinningum er líkaminn illa fær um að taka við andretróveirumeðferð. Við hjálpum þeim að sætta sig við veikindi sín og hjálpa líkama sínum að vinna lyfið. “35 útvegar Maun smáskammtalækningarverkefnið á hverjum degi með hómópatískum töflum - hér í Maun og í afskekktum þorpum. Alls voru þetta svo langt í kringum 3.000 sjúklinga. Góðgerðarverkefnið hefur breyst mikið síðan Hilary Fairclough stofnaði það: „Þegar við komum til Botswana sáum við fólkið hér þjást af HIV og alnæmi. Á endanum deyja margir einir. Ég vissi að smáskammtalækningar gætu hjálpað áfallandi samfélagi - þess vegna hófum við verkefnið. “

Menningarlegt vandamál

Í Maun smáskammtalækningarverkefninu læri ég líka meira um hvernig HI vírusinn gæti breiðst svo mikið út í landi eins og Botswana. Mikið atvinnuleysi og fátækt skilur margar fjölskyldur eftir. Þeir vita varla svör við spurningunni um hvernig þeir ættu að græða. Margir finna hana í vændi, segir Irene Mohiemang frá Maun smáskammtalækningarverkefninu: „Stúlka þarf oft að styðja alla fjölskylduna vegna þess að hún er sú eina sem getur þénað peninga úr kynlífi. Og þeir fá venjulega meiri peninga ef þeir nota ekki smokk. "Margir fara í þennan hörmulega viðskipti og mörg góðgerðarstofnanir bjóða smokka ókeypis:" Við dreifum þeim í þorpum, í verslunarmiðstöðvum, á almenningssalernum , Þú getur jafnvel fengið smokka í leigubílum, svo að jafnvel drukknir hafi einhverja á nóttunni, “útskýrir Lebo Sarwanyane. En í mörgum afrískum menningarheimum eru smokkar brúnir. Menning, trúarbrögð og samfélag eru mikið mál, Irene Mohiemang harmar: „Menn hafa rétt til að gera hvað sem þeir vilja - það er feðraveldi. Og fjölkvæni á enn djúpar rætur í menningu okkar. Svo margir karlar stunda kynlíf með mörgum konum - konur þeirra vita venjulega ekki um það. Þannig færa þeir vírusinn inn í fjölskylduna. “

„Menn hafa rétt til að gera hvað sem þeir vilja - það er feðraveldi. Og fjölkvæni á enn djúpar rætur í menningu okkar. Svo margir karlar stunda kynlíf með mörgum konum - konur þeirra vita venjulega ekki um það. Þannig færa þeir vírusinn inn í fjölskylduna. “
Lebo Sarwanyane, Maun smáskammtalækningarverkefni, um ástandið í Botswana

Þó vitundin um HIV sé orðin sterkari. Ríkisstjórnin er að reyna að þróa það með upplýsingaherferðum. Og ekki nóg með það: „Í fimm ár hafa verið mjög há fangelsisdómar í Botswana fyrir þá sem smita annan, jafnvel þó að þeir vissu af eigin smiti. Og sumir eru í raun handteknir. Það er góður hlutur, “segir Sarwanyane. En auk strangari laga þyrfti menningarleg endurskoðun - og það væri afar þreytandi: „Konur geta bara ekki samþykkt það lengur, ef eiginmaður hennar stundar kynlíf með öðrum konum. Ef hann kemur heim klukkan fjögur á morgnana verða þeir að spyrja hann hvar hann hafi verið og ekki bara að vera rólegur og sætta sig við allt. En það væri mikil breyting á menningu okkar. Það er mjög erfitt að gera það. “

Lebo veit hvað hún er að tala um. Það var móðir hennar Stella sem skorti það sama sjálfstraust. Það hefði sennilega bjargað henni frá smiti við HI vírusinn. En Stella hefur nú lært að lifa með vírusnum. Nútímalækningar, sérstaklega andretróveirumeðferð, hafa gert þetta mögulegt. Og „Maun Homepathy Project“ var henni mikill stuðningur. Það er tilfinningaleg tvíræðni í samtali mínu við Stellu sem verður meira áberandi því lengur sem við tölum. Hún lítur kát út, annars vegar - gerir brandara og hlær mikið. En sögur hennar fylgja stöðugt alvarlegum undirtón. Hún hefur ekki átt félaga síðan 20 ár - hættan á að smita hann er of mikil. Stella hefur upplifað mikið. Og þrátt fyrir að umræðuefnið sé enn félagslega viðkvæmt, vill hún deila reynslu sinni með sem flestum. Vegna þess að Stella Sarwanyane hefur viðurkennt að menntun og vitundarvakning áður en allar rannsóknir eru, er vænlegasta stefnan til að fá loks HIV veiruna undir stjórn: „Ég heimsæki mörg þorp, stór og smá, og fræðist um HIV. Margir skilja ekki hvað verður um þá þegar þeir eru HIV-jákvæðir - þeir vilja alltaf drepa sig. Ég sýni þeim hvernig á að hjálpa hvert öðru og smáskammtalækningar gegna stóru hlutverki. Það er verkefni mitt. Guð hefur hjálpað mér og ég reyni nú að koma þessari hjálp áfram. “
Hljóðmyndin í Lútersku kirkjunni í Maun hefur breyst aðeins. Undir creaking á tré bekkjum nú blandað stundum sobs. Hugrakkur málflutningur Stellu var ekki aðeins brot með viðkvæmu tabúi, heldur umfram allt höfðing til samferðamanna sinna. - Það snerti ástand margra hér í hnotskurn.

HIV & smáskammtalækningar

Hér er litið á aðra læknismeðferð sem viðbót við hefðbundna ARV meðferð. Mjög þynntu virku innihaldsefnin eru tekin í töfluformi og ættu að hjálpa líkamanum að virkja náttúrulega sjálfsheilunarkraft sinn. Svo smáskammtalækningar ættu að hjálpa líkamanum að samþykkja ARV meðferðina betur - og skapa tilfinningalegan stöðugleika fyrir líf með vírusnum. Þrátt fyrir að margir læknar í skólanum vilji benda til þess að hómópatía sé bara gervivísindi og að meðferðin hafi engin áberanleg áhrif. En hér í Maun munu margir stangast á við þá.