एचआईवी की स्थिति

आखिरी पंक्ति में लकड़ी की बेंचें अभी भी चरमरा रही हैं। बोत्सवाना में मार्च के इस धूप वाले दिन मौन में लूथरन चर्च व्यस्त है। कई लोग सुनना चाहते हैं कि पादरी क्या उपदेश दे रहे हैं। लेकिन यह पुजारी नहीं हैं जो आज उनसे बात कर रहे हैं, बल्कि स्टेला सरवन्याने हैं। 52 वर्षीय महिला के दिल में कुछ बात है - वह जो कहेगी वह बाद में कई व्यापार मेले में आने वाले लोगों की आंखों में आंसू ला देगा। "मैं भगवान का शुक्रिया अदा करता हूं कि मैं अभी भी जीवित हूं! मैं आज सामान्य जीवन जी सकता हूं, लेकिन मैं आपसे कहता हूं: सावधान रहें! युवा या वृद्ध कोई भी एचआईवी से संक्रमित हो सकता है। ठीक वैसे ही जैसे मैं संक्रमित हो गया था।”

एचआईवी के बारे में

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस टाइप 1 की खोज 1983 में फ्रांसीसी वायरोलॉजिस्ट ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रेंकोइस बर्रे-सिनौसी ने की थी। एक सकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण का मतलब है कि वायरस से संक्रमण हो गया है। संक्रमित व्यक्ति को बीमारी की कोई शिकायत या लक्षण नहीं होना चाहिए। यह वायरस बंदरों में उत्पन्न हुआ और संभवतः 20वीं सदी के पूर्वार्ध में मनुष्यों में फैल गया।

एड्स
संक्रमण के दौरान, HI वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को बड़े पैमाने पर कमजोर कर सकता है। एड्स से बीमार होने का मतलब है कि या तो विशिष्ट रोगजनक संक्रमण को ट्रिगर करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी का उपयोग करते हैं। या इसके परिणामस्वरूप कुछ ट्यूमर उत्पन्न हो जाते हैं। उपचार न किए जाने पर यह रोग कई मामलों में मृत्यु का कारण बन जाता है।

अनुसंधान
आधुनिक चिकित्सा अब एचआईवी पॉजिटिव लोगों को पूरी तरह से सामान्य जीवन जीने में सक्षम बनाने में सक्षम है। तथाकथित एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी द्वारा भी वायरस के संचरण को रोका जा सकता है। लेकिन इस थेरेपी तक पहुंच कई लोगों तक नहीं पहुंच पाई है, खासकर विकासशील देशों में।

"और अचानक बहुत देर हो गई!"

दक्षिण अफ़्रीकी देश बोत्सवाना में एचआईवी का प्रसार दुनिया में तीसरे स्थान पर है - लगभग एक तिहाई वयस्क मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित हैं। लेकिन यह विषय एक सामाजिक वर्जना है, और इससे संक्रमित लोगों को अक्सर सामाजिक रूप से कलंकित किया जाता है। स्टेला सरवन्याने का सार्वजनिक भाषण और भी अधिक मार्मिक है। उसने दिखाना, प्रबुद्ध करना, वर्जनाओं को तोड़ना अपना काम बना लिया है। वह कहती हैं, शायद इसी ने उन्हें बीस साल पहले एचआई वायरस से संक्रमित होने से बचाया होगा। “उस समय मैंने सोचा था कि केवल उन्हीं लोगों को एचआईवी होता है जो बहुत सारे लोगों के साथ यौन संबंध बनाते हैं। लेकिन मैं नहीं, क्योंकि मैंने सिर्फ अपने पार्टनर के साथ सेक्स किया था. मैंने उस पर भरोसा किया, लेकिन वह एक बड़ी गलती थी।' उसने मुझे यह नहीं बताया कि वह अन्य महिलाओं के साथ यौन संबंध रखता है। और अचानक बहुत देर हो गयी!”

“मृत्यु दर में काफी कमी आई है और लोगों का जीवन स्तर इतना अच्छा है मानो वे कभी संक्रमित ही न हुए हों। यहां तक ​​कि सेवा जीवन भी उतना ही लंबा है।"
एड्स विशेषज्ञ नॉर्बर्ट वेटर

चिकित्सा के क्षेत्र में जबरदस्त प्रगति

स्टेला सरवन्याने ने अपना भाग्य लगभग 35 मिलियन लोगों के साथ साझा किया है जो 2013 में दुनिया भर में एचआईवी से संक्रमित थे। उसी वर्ष, 2,1 मिलियन नए संक्रमित हुए - लेकिन ये केवल आधिकारिक आंकड़े हैं। कोई भी वास्तव में दर्ज न किए गए मामलों की संख्या का अनुमान नहीं लगा सकता है। ऑस्ट्रिया में हर साल लगभग 500 लोग संक्रमित होते हैं। हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि नए संक्रमणों की संख्या धीरे-धीरे कम हो रही है क्योंकि 1983 में वायरस की खोज के बाद से आधुनिक चिकित्सा ने काफी प्रगति की है। उनकी मदद से, एचआईवी पॉजिटिव लोग आज लगभग बिना किसी प्रतिबंध के रह सकते हैं - ऑटोइम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम एड्स (एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम) के प्रकोप को पहले से ही बहुत अच्छी तरह से रोका जा सकता है, एड्स विशेषज्ञ नॉर्बर्ट वेटर बताते हैं: "मृत्यु दर में काफी गिरावट आई है और लोगों का जीवन स्तर इतना अच्छा है मानो वे कभी संक्रमित ही न हुए हों। यहां तक ​​कि जीवनकाल भी उतना ही लंबा होता है।" यह तथाकथित एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरवी) द्वारा संभव हुआ, जो टैबलेट के रूप में सक्रिय अवयवों का एक कॉकटेल है। इसे रोजाना लेने से HI वायरस रक्त से पूरी तरह गायब हो जाता है। लेकिन यह तभी तक काम करता है जब तक थेरेपी लगातार लागू की जाती है। आम आदमी के शब्दों में कहें तो: वायरस गायब नहीं होते, वे बस छुप जाते हैं। यदि उपचार बंद कर दिया गया, तो वे तुरंत फिर से प्रकट होंगे और गुणा करेंगे। इसीलिए एचआईवी को आज भी लाइलाज माना जाता है।

तथ्यों

35 में दुनिया भर में 2013 मिलियन लोग HI वायरस से संक्रमित थे

महामारी फैलने के बाद से लगभग 78 मिलियन लोग संक्रमित हो चुके हैं और 39 मिलियन लोग एड्स से मर चुके हैं

संक्रमण दर घट रही है: 2013 में दुनिया भर में लगभग 2,1 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित थे। 2001 में यह 3,4 मिलियन थी।

70 प्रतिशत नए संक्रमण उप-सहारा अफ़्रीका में होते हैं। सभी संक्रमित लोगों में से केवल 37 प्रतिशत को ही एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी तक पहुंच प्राप्त है
स्रोत: यूएनएड्स रिपोर्ट 2013

एचआईवी परीक्षण तक पहुंच पाना कठिन है

वेटर कहते हैं, यहां तक ​​कि एआरवी थेरेपी द्वारा वायरस के संचरण को भी रोका जा सकता है: "उच्च जोखिम वाले जोड़े जिनमें एक साथी एचआईवी पॉजिटिव है, अगर एचआईवी-नकारात्मक साथी सेक्स से पहले थेरेपी से गुजरता है तो संक्रमण को रोका जा सकता है। और बहुत देर हो जाने पर भी एआरवी मदद कर सकता है। यदि आप जोखिम भरे संभोग या सूई की चोट के तुरंत बाद चिकित्सा शुरू करते हैं, तो आप वायरस को खुद को स्थापित होने से रोक सकते हैं।" वियना में, एकेएच और ओटो वैगनर अस्पताल ऐसी रोकथाम की पेशकश करते हैं। लेकिन वे संपर्क के अधिकतम 72 घंटे तक ही काम करते हैं। यह तभी काम कर सकता है जब संक्रमित लोगों को भी पता चले कि वे संक्रमित हैं। और यही अब भी मुख्य समस्या है. इसीलिए नॉर्बर्ट वेटर जैसे विशेषज्ञ लंबे समय से एचआईवी परीक्षणों को और अधिक सुलभ बनाने का आह्वान कर रहे हैं: "यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं तो आप फार्मेसी में गर्भावस्था परीक्षण खरीद सकती हैं। लेकिन अगर आप चिंतित हैं कि आपको एचआईवी हो सकता है तो आप रैपिड टेस्ट नहीं खरीद सकते। इस तरह के परीक्षणों और रक्त की एक बूंद के साथ, आप बीस मिनट के भीतर निश्चिंत हो सकते हैं।" लेकिन ऑस्ट्रिया और कई अन्य देशों में, एचआईवी परीक्षण के लिए बाधा अभी भी बहुत अधिक है क्योंकि त्वरित परीक्षण प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, खासकर फार्मेसियों में नहीं। . यह प्रमाण है कि चिकित्सा समाज की तुलना में बहुत अधिक उन्नत है - कई लोगों के लिए यह विषय अभी भी वर्जित है, विशेष रूप से रूढ़िवादी मंडल इसे अनदेखा करना पसंद करते हैं। वायरस पर नियंत्रण पाने के लिए सामाजिक स्वीकृति बुनियादी आवश्यकता है। और अंततः इसे पूरी तरह ख़त्म कर दें.

धीमा …

हालाँकि, 2015 में मानवता अभी भी उससे कोसों दूर है। वैश्विक महामारी के ख़िलाफ़ सफलताएँ दुनिया भर में बहुत अलग तरह से वितरित की जाती हैं। बोत्सवाना सहित उप-सहारा देश कुल 70 प्रतिशत नए संक्रमणों के लिए जिम्मेदार हैं। सबसे पहले, ऐसा इसलिए है क्योंकि वहां बहुत से लोगों के पास चिकित्सा उपलब्धियों तक पहुंच नहीं है। दुनिया भर में एचआईवी से संक्रमित सभी लोगों में से एक तिहाई से अधिक लोग एआरवी थेरेपी प्राप्त करते हैं। इसके विपरीत, यह माना जा सकता है कि लगभग दो तिहाई लोगों को किसी न किसी समय एड्स हो जाएगा। और HI वायरस प्रसारित करने के कई अवसर मिलते रहेंगे। विकासशील देशों में भी संक्रमण दर में गिरावट आ रही है, लेकिन यह बहुत धीमी गति से हो रहा है।

...लेकिन स्थिर!

बोत्सवाना में, सरकार एआरवी थेरेपी के लिए भुगतान करके संक्रमित लोगों की सहायता करती है। ऐसे देश में यह एक महँगा मामला है जहाँ लगभग एक तिहाई वयस्क एचआईवी पॉजिटिव हैं। लेकिन लोगों ने वायरस से निपटना और यह देखना भी सीख लिया है कि यह क्या है: अपने रोजमर्रा के जीवन के हिस्से के रूप में। इसके बारे में और अधिक जानने के लिए, मैं बोत्सवाना में मौन होम्योपैथी प्रोजेक्ट पर गया। 50.000 की आबादी वाले शहर मौन के हलचल भरे केंद्र में एक छोटा सा क्लिनिक। दान द्वारा वित्त पोषित, एक प्रतीक्षा कक्ष और एक उपचार कक्ष के साथ। एचआईवी मरीजों को वहां होम्योपैथी का सहारा मिलता है. स्टेला सरवन्याने उनमें से एक हैं। जब 2002 में क्लिनिक की स्थापना हुई, तो वह पहली मरीज थीं।

आज उनकी बेटी लेबो सरवन्याने भी वहां काम करती है: “बहुत से लोग यह स्वीकार नहीं कर सकते कि वे एचआईवी पॉजिटिव हैं। सदमा उसके जीवन को निर्धारित करता है, उसे दुखी और क्रोधित करता है। लेकिन इन नकारात्मक भावनाओं के साथ, शरीर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को स्वीकार करने में खराब रूप से सक्षम होता है। हम उन्हें उनकी बीमारी को स्वीकार करने में मदद करते हैं और दवा को संसाधित करने के लिए उनके शरीर का समर्थन करते हैं।'' मौन होम्योपैथी परियोजना हर दिन यहां मौन और दूरदराज के गांवों में 35 लोगों को होम्योपैथिक गोलियां प्रदान करती है। कुल मिलाकर अब तक करीब तीन हजार मरीज हो चुके हैं। हिलेरी फेयरक्लो द्वारा स्थापित किए जाने के बाद से चैरिटी परियोजना में बहुत बदलाव आया है: “जब हम बोत्सवाना आए, तो हमने देखा कि कैसे यहां की आबादी एचआईवी और एड्स से पीड़ित है। अंत में, कई लोग अकेले ही मर जाते हैं। मैं जानता था कि होम्योपैथी पीड़ित समाज की मदद कर सकती है - इसीलिए हमने यह परियोजना शुरू की।

एक सांस्कृतिक मुद्दा

मौन होम्योपैथी प्रोजेक्ट में, मुझे यह भी पता चला कि बोत्सवाना जैसे देश में HI वायरस इतने बड़े पैमाने पर कैसे फैल सका। बेरोजगारी और गरीबी का उच्च स्तर कई परिवारों को घाटे में डाल देता है। वे शायद ही इस सवाल का जवाब जानते हों कि जीविकोपार्जन कैसे किया जाए। मौन होम्योपैथी प्रोजेक्ट की आइरीन मोहीमांग कहती हैं, कई लोग उन्हें वेश्यावृत्ति में पाते हैं: "एक लड़की को अक्सर पूरे परिवार का भरण-पोषण करना पड़ता है क्योंकि वह अकेली है जो सेक्स से पैसा कमा सकती है। और यदि वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं तो उन्हें आमतौर पर अधिक पैसे मिलते हैं।" कई लोग इस दुखद व्यवसाय में शामिल हो जाते हैं, और कई गैर-लाभकारी संगठन अब कंडोम मुफ्त प्रदान करते हैं: "हम उन्हें गांवों में, शॉपिंग सेंटरों में वितरित करते हैं। सार्वजनिक शौचालय. आप यहां टैक्सियों में भी कंडोम प्राप्त कर सकते हैं, ताकि नशे में धुत लोग रात में कुछ ले सकें," लेबो सरवन्याने बताते हैं। लेकिन कई अफ़्रीकी संस्कृतियों में कंडोम को नापसंद किया जाता है। संस्कृति, धर्म और समाज एक बड़ी समस्या है, आइरीन मोहिएमांग को खेद है: "पुरुषों को जो चाहें करने का अधिकार है - यह एक पितृसत्तात्मक व्यवस्था है। और बहुविवाह अभी भी हमारी संस्कृति में शामिल है। इतने सारे पुरुष कई महिलाओं के साथ यौन संबंध रखते हैं - उनकी पत्नियों को आमतौर पर इसके बारे में पता नहीं चलता है। इस तरह वे परिवार में वायरस लाते हैं।”

"पुरुषों को वह करने का अधिकार है जो वे चाहते हैं - यह एक पितृसत्तात्मक व्यवस्था है। और बहुविवाह अभी भी हमारी संस्कृति में शामिल है। इतने सारे पुरुष कई महिलाओं के साथ यौन संबंध रखते हैं - उनकी पत्नियों को आमतौर पर इसके बारे में पता नहीं चलता है। इस तरह वे परिवार में वायरस लाते हैं।”
लेबो सरवन्याने, मौन होम्योपैथी परियोजना, बोत्सवाना की स्थिति पर

एचआईवी के प्रति जागरूकता बढ़ी है. सरकार सूचना अभियानों से इसे शिक्षित करने का प्रयास कर रही है। और इतना ही नहीं: “बोत्सवाना में पाँच वर्षों से उन लोगों के लिए बहुत अधिक जेल की सज़ाएँ होती रही हैं जो किसी और को संक्रमित करते हैं, भले ही वे अपने स्वयं के संक्रमण के बारे में जानते हों। और कुछ को वास्तव में गिरफ्तार कर लिया गया है। यह एक अच्छी बात है,” सर्वन्याने कहते हैं। लेकिन सख्त कानूनों के अलावा, सबसे पहले जिस चीज की जरूरत है वह है सांस्कृतिक पुनर्विचार - और यह बेहद समय लेने वाला है: "महिलाओं को अब इसे स्वीकार करने की अनुमति नहीं है जब उनके पति अन्य महिलाओं के साथ यौन संबंध बनाते हैं। जब वह सुबह चार बजे घर आता है, तो उन्हें उससे पूछना होता है कि वह कहाँ था, न कि चुप रहना और सब कुछ स्वीकार करना। लेकिन यह हमारी संस्कृति में एक बड़ा बदलाव होगा। इसे हासिल करना बहुत मुश्किल है।”

लेबो को पता है कि वह किस बारे में बात कर रही है। यह उनकी माँ स्टेला थीं जिनमें उस आत्मविश्वास की कमी थी। इससे संभवतः वह HI वायरस के संक्रमण से बच जाती। लेकिन स्टेला ने अब वायरस के साथ जीना सीख लिया है. आधुनिक चिकित्सा, विशेषकर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ने इसे संभव बना दिया है। और "मौन होम्योपैथी प्रोजेक्ट" उनके लिए एक बड़ा सहारा था। स्टेला के साथ मेरी बातचीत में एक भावनात्मक दुविधा है जो जितनी अधिक देर तक हम बात करते हैं वह स्पष्ट होती जाती है। वह जीवन से भरपूर लगती है, दूसरी ओर - चुटकुले बनाती है और खूब हंसती है। लेकिन उनकी कहानियाँ लगातार एक गंभीर स्वर के साथ होती हैं। उसका 20 वर्षों से कोई साथी नहीं है - उससे संक्रमित होने का जोखिम उसके लिए बहुत अधिक है। स्टेला ने बहुत अनुभव किया है। और जबकि यह मुद्दा अभी भी सामाजिक रूप से संवेदनशील है, वह अपने अनुभव को अधिक से अधिक लोगों के साथ साझा करना चाहती है। क्योंकि स्टेला सरवन्याने ने माना है कि एचआई वायरस को अंततः नियंत्रण में लाने के लिए सभी शोधों से पहले शिक्षा और जागरूकता बढ़ाना सबसे आशाजनक रणनीति है: “मैं कई बड़े और छोटे गांवों का दौरा करती हूं, और लोगों से एचआईवी के बारे में कुछ सीखती हूं। कई लोग यह नहीं समझ पाते कि एचआईवी पॉजिटिव होने पर उनके साथ क्या होता है - बार-बार कुछ लोग खुद को मारना चाहते हैं। मैं उन्हें दिखाता हूं कि वे एक-दूसरे की मदद कैसे कर सकते हैं, होम्योपैथी इसमें बड़ी भूमिका निभाती है। यह मेरा मिशन है. भगवान ने मेरी मदद की है और अब मैं इस मदद को आगे बढ़ाने की कोशिश करता हूं।
मौन लूथरन चर्च का साउंडट्रैक थोड़ा बदल गया है। बीच-बीच में सिसकियाँ लकड़ी की बेंचों की चरमराहट के साथ मिश्रित हो जाती थीं। स्टेला का साहसी भाषण न केवल एक नाजुक वर्जना को तोड़ना था, बल्कि सबसे ऊपर उसके आस-पास के लोगों के लिए एक अपील थी। - इसने यहां के कई लोगों की मनोदशा को मार्मिक ढंग से अभिव्यक्त किया।

एचआईवी और होम्योपैथी

वैकल्पिक चिकित्सा उपचार पद्धति को यहां पारंपरिक एआरवी थेरेपी के पूरक के रूप में समझा जाता है। अत्यधिक पतला सक्रिय तत्व टैबलेट के रूप में लिया जाता है और इसका उद्देश्य शरीर को अपनी प्राकृतिक स्व-उपचार शक्तियों को सक्रिय करने में मदद करना है। होम्योपैथी का मुख्य उद्देश्य शरीर को एआरवी थेरेपी को बेहतर ढंग से स्वीकार करने में सहायता करना है - और वायरस के साथ रहने के लिए भावनात्मक स्थिरता बनाना है। यह सच है कि कई पारंपरिक डॉक्टर यह कहना चाहते हैं कि होम्योपैथी केवल एक छद्म विज्ञान है और उपचार का कोई सिद्ध प्रभाव नहीं है। हालाँकि, यहाँ मौन में, कई लोग असहमत होंगे।