جاكوب هورفات
المقاعد الخشبية صرير في الصف الأخير. تحظى الكنيسة اللوثرية في ماون بحضور جيد في شهر مارس المشمس في بوتسوانا. يريد الكثيرون سماع ما يبشر به القس. لكن ليس الكاهن هو الذي يتحدث إليهم اليوم ، بل ستيلا ساروانيان. قلب 52 البالغ من العمر بعض الشيء في القلب - ما يجب أن تقوله سيجعل الكثير من الزوار يبكي في وقت لاحق. "الحمد لله أنني لا أزال على قيد الحياة! أستطيع أن أعيش حياة طبيعية اليوم ، لكنني أسألك: كن حذرًا! يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، صغيرًا كان أم كبيرًا الطريقة التي أصبت بها ".
حول فيروس نقص المناعة البشرية
تم اكتشاف نوع فيروس نقص المناعة البشري 1 من قبل أخصائيي الفيروسات الفرنسيين لوك مونتانييه وفرانسوا باري سينوسي في عام 1983. يعني اختبار الجسم المضاد الإيجابي حدوث إصابة بالفيروس. لذلك يجب ألا يعاني المصاب من أعراض أو أعراض مرضية. يأتي الفيروس من القرد وربما كان في النصف الأول من 20. القرن نقل إلى البشر.
الإيدز
يمكن أن يؤدي فيروس HI إلى إضعاف هائل لجهاز المناعة أثناء الإصابة. إن المعاناة من الإيدز تعني أن أي من مسببات الأمراض المعينة تستخدم ضعف الجهاز المناعي للتسبب في العدوى. أو أن بعض الأورام تحدث نتيجة لذلك. إذا ترك بدون علاج ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة في كثير من الحالات.بحث
أصبح الطب الحديث قادرًا الآن على إعطاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طبيعية تمامًا. يمكن حتى منع انتقال الفيروس عن طريق ما يسمى العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. لكن الوصول إلى هذا العلاج يُحرم منه الكثيرون ، وخاصة في البلدان النامية.
"وفجأة كان الأوان قد فات!"
تتمتع دولة بوتسوانا بجنوب إفريقيا بثالث أعلى معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في العالم - حوالي ثلث البالغين مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ولكن الموضوع هو من المحرمات الاجتماعية ، وغالبا ما يصاب الأشخاص المصابون بالوصمة الاجتماعية. كل ذلك يمس الخطاب العام لستيلا ساروانيان. لقد جعلتها مهمتها هي الإشارة إلى التنوير وكسر المحرمات. وتقول إن ذلك ربما يكون قد أنقذهم من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل عشرين عامًا. "في ذلك الوقت ، اعتقدت أن فقط أولئك الذين يمارسون الجنس مع الكثير من الناس يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن ليس أنا ، لأنني فقط مارست الجنس مع شريكي. لقد وثقت به ، لكن ذلك كان خطأً كبيراً. لم يخبرني أن لديه أيضا علاقات مع نساء أخريات. وفجأة جاء بعد فوات الأوان!
"لقد انخفض معدل الوفيات بشكل كبير وأصبح الناس يتمتعون بنوعية حياة جيدة كما لو أنهم لم يصابوا أبداً. حتى عمر طويل بالمثل ".
خبير الإيدز نوربرت فيتير
تقدم كبير في الطب
تشارك ستيلا ساروانيان مصيرها مع حوالي 35 ملايين الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم في 2013. في نفس العام ، أعاد ملايين 2,1 الإصابة بالعدوى - لكن هذه مجرد أرقام رسمية. لا أحد يستطيع حقاً تقدير عدد الحالات غير المبلغ عنها. في النمسا ، يشارك حوالي 500 من الأشخاص كل عام. الأخبار السارة ، على كل حال: عدد الإصابات الجديدة يزداد ببطء ، لأن الطب الحديث حقق تقدما كبيرا منذ اكتشاف الفيروس في 1983. وبمساعدتهم ، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم أن يعيشوا بدون قيود تقريبًا - يمكن أن يتم بالفعل تفشي مرض متلازمة المناعة الذاتية الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) بشكل جيد للغاية ، كما يوضح خبير الإيدز نوربرت فيتر: "لقد انخفض معدل الوفيات بشكل كبير والناس لديهم نوعية حياة جيدة كما لو أنهم لم يصابوا أبدا. حتى العمر طويل بالمثل. "لقد أصبح ذلك ممكنا بفضل العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (ARV) ، وهو مزيج من المكونات النشطة في شكل أقراص. عند تناوله يوميًا ، فإنه يتسبب في اختفاء فيروس نقص المناعة البشرية تمامًا من الدم. ولكن هذا يعمل فقط طالما يتم تطبيق العلاج باستمرار. من حيث الشخص العادي ، لا تختفي الفيروسات ، إنها تخفي فقط. إذا تم إيقاف العلاج ، فإنها ستظهر مرة أخرى على الفور وتتضاعف. لهذا السبب لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يعتبر غير قابل للشفاء.
Fakten
35 أصيب ملايين الأشخاص حول العالم بفيروس HI في 2013
منذ اندلاع الوباء ، أصيب حوالي 78 مليون شخص ومات 39 بسبب الإيدز
معدل الإصابة آخذ في الانخفاض: في جميع أنحاء العالم ، حوالي 2013 مليون شخص مصاب بفيروس 2,1. 2001 كان لا يزال 3,4 مليون.
تحدث 70 في المائة من الإصابات الجديدة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. فقط 37 في المائة من المصابين يحصلون على العلاج المضاد للفيروسات
المصدر: تقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالإيدز 2013
اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية يصعب الوصول إليها
يقول Vetter: "يمكن منع انتقال الفيروس عن طريق العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ،" يمكن للأزواج الشديدة الخطورة ، حيث يكون الشريك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أن تمنع العدوى من قِبل الشريك السلبي لفيروس العوز المناعي البشري قبل العلاج الجنسي. ويمكن أن تساعد مضادات الفيروسات القهقرية حتى بعد فوات الأوان. إذا بدأت العلاج فورًا بعد الجماع المحفوف بالمخاطر أو إصابة الإبرة في الوخز بالإبر ، فيمكن الوقاية من الإصابة بالفيروس. "في فيينا ، تقدم AKH ومستشفى Otto Wagner مثل هذا العلاج الوقائي. لكنهم يعملون فقط لمدة أقصاها 72 ساعة بعد الاتصال. لا يمكن أن يحدث هذا إلا إذا علم الأشخاص المصابون أيضًا أنهم مصابون. وهذه لا تزال المشكلة الرئيسية. لذلك ، جادل خبراء مثل Norbert Vetter منذ فترة طويلة بأن اختبارات فيروس العوز المناعي البشري يمكن الوصول إليها بسهولة: "يمكنك شراء اختبار الحمل في الصيدلية ، إذا كنت تعتقد أنك حامل. لكن لا يمكنك شراء اختبار سريع إذا كنت خائفًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. مع مثل هذه الاختبارات وقطرة الدم ، يمكنك أن تكون متأكداً في غضون عشرين دقيقة. "لكن في النمسا والعديد من البلدان الأخرى ، لا يزال اختبار فيروس العوز المناعي البشري مرتفعًا للغاية ، لأن الاختبارات السريعة يصعب الحصول عليها ، خاصة في الصيدلية ، إثبات أن الطب أوسع من المجتمع - بالنسبة للكثيرين ، ما زال الموضوع من المحرمات ، وخاصة الدوائر المحافظة ترغب في استبعاده. القبول الاجتماعي هو الشرط الأساسي الأساسي للسيطرة على الفيروس. وفي نهاية المطاف القضاء عليه تماما.
ببطء ...
لكن البشرية لا تزال بعيدة عن ذلك في عام 2015. يتم توزيع النجاحات ضد الوباء العالمي بشكل مختلف تمامًا في جميع أنحاء العالم. تتحمل دول جنوب الصحراء الكبرى ، بما في ذلك بوتسوانا ، مسؤولية ما مجموعه 70 من الإصابات الجديدة. بادئ ذي بدء ، هذا لأن الكثير من الناس لا يحصلون على مزايا طبية هناك. فقط أكثر من ثلث جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم يتلقون العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية. بالمقابل ، يمكن افتراض أن ما يقرب من ثلثي المصابين بمرض الإيدز في نهاية المطاف. والاستمرار في الحصول على العديد من الفرص لنقل فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من انخفاض معدلات الإصابة في البلدان النامية أيضًا ، فإن هذا يحدث ببطء شديد.
... ولكن ثابت!
في بوتسوانا ، تدعم الحكومة الأشخاص المصابين بدفع ثمن العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية. علاقة غالية في بلد يعاني فيه حوالي ثلث البالغين من فيروس نقص المناعة البشرية. لكن الناس تعلموا أيضًا التعامل مع الفيروس ورؤيته لما هو عليه: كجزء من حياتهم اليومية. لمعرفة المزيد ، قمت بزيارة مشروع معالجة المثلية Maun في بوتسوانا. عيادة صغيرة في المركز المزدحم لمدينة Maun التي تسكنها 50.000. تمول من خلال التبرعات ، مع غرفة الانتظار وغرفة العلاج. يحصل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية على دعم المعالجة المثلية هناك. ستيلا ساروانيان أحدهم أيضًا. عندما تأسست العيادة في 2002 ، كانت أول مريض.
واليوم تعمل ابنتها ليبو ساروانيان أيضًا: "كثير من الناس لا يقبلون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. الصدمة تحدد حياتها وتجعلها حزينة وغاضبة. لكن مع هذه المشاعر السلبية ، يكون الجسم غير قادر على قبول العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. نحن نساعدهم على قبول مرضهم ومساعدة أجسامهم على معالجة الدواء. "35 يزود مشروع Maun للمعالجة المثلية كل يوم بالأقراص المثلية - هنا في ماون والقرى النائية. بشكل عام ، كان هؤلاء حول مرضى 3.000. لقد تغير المشروع الخيري كثيرًا منذ تأسيسه هيلاري فيركلو: "عندما أتينا إلى بوتسوانا ، رأينا الناس هنا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. في النهاية ، يموت كثيرون بمفردهم. كنت أعرف أن المعالجة المثلية يمكن أن تساعد المجتمع المصاب بالصدمة - ولهذا السبب بدأنا المشروع ".
مشكلة ثقافية
في مشروع ماون للمعالجة المثلية ، أتعلم أيضًا المزيد عن كيفية انتشار فيروس HI كثيرًا في بلد مثل بوتسوانا. ارتفاع معدلات البطالة والفقر يترك العديد من الأسر في حيرة. إنهم بالكاد يعرفون أي إجابات عن سؤال حول كيفية كسب عيشهم. تقول إيرين موهيمانج من مشروع معالجة المثلية في ماون: "يجدها الكثيرون في الدعارة:" غالباً ما يتعين على الفتاة دعم الأسرة بأكملها لأنها الوحيدة التي يمكنها كسب المال من الجنس. وعادة ما يحصلون على المزيد من المال إذا لم يستخدموا الواقي الذكري. "ويدخل الكثيرون في هذا العمل المأساوي ، والعديد من المنظمات الخيرية تجعل الواقي الذكري متاحًا مجانًا:" نحن نوزعهم في القرى ، في مراكز التسوق ، في دورات المياه العامة. ، "يمكنك حتى الحصول على الواقي الذكري في سيارات الأجرة ، بحيث يكون في حالة سكر حتى بعض في الليل" ، ويوضح Lebo Sarwanyane. لكن الواقي الذكري مستهجن في العديد من الثقافات الأفريقية. تأسس الثقافة والدين والمجتمع كقضية رئيسية ، تأسف إيرين موهيمانج: "يحق للرجال أن يفعلوا ما يريدون - إنه نظام أبوي. وما زال تعدد الزوجات متجذرًا بعمق في ثقافتنا. الكثير من الرجال يمارسون الجنس مع العديد من النساء - زوجاتهم عادة لا يعرفون ذلك. هكذا ينقلون الفيروس إلى العائلة ".
"للرجال الحق في أن يفعلوا ما يريدون - إنه نظام أبوي. وما زال تعدد الزوجات متجذرًا بعمق في ثقافتنا. الكثير من الرجال يمارسون الجنس مع العديد من النساء - زوجاتهم عادة لا يعرفون ذلك. هكذا ينقلون الفيروس إلى العائلة ".
Lebo Sarwanyane ، مشروع معالجة المثلية Maun ، حول الوضع في بوتسوانا
على الرغم من أن الوعي بفيروس نقص المناعة البشرية أصبح أقوى. تحاول الحكومة تطويره من خلال الحملات الإعلامية. وليس هذا فقط: "لمدة خمس سنوات ، كانت هناك أحكام بالسجن مرتفعة للغاية في بوتسوانا بالنسبة لأولئك الذين يصيبون شخصًا آخر ، على الرغم من علمهم بالعدوى الخاصة بهم. والبعض الآخر اعتقل فعلا. هذا شيء جيد ، "يقول سروانيان. لكن بالإضافة إلى القوانين الأكثر صرامة ، ستحتاج إلى إعادة التفكير الثقافي - وسيكون ذلك مملاً للغاية: "لم تعد النساء تقبل ذلك بعد الآن ، إذا مارس زوجها الجنس مع نساء أخريات. إذا عاد إلى المنزل في الساعة الرابعة صباحًا ، فيجب عليهم أن يسألوه أين كان وليس فقط أن يكون هادئًا وأن يقبل كل شيء. لكن ذلك سيكون تغييرا هائلا في ثقافتنا. من الصعب جدا القيام بذلك ".
تعرف Lebo ما الذي تتحدث عنه. كانت والدتها ستيلا هي التي تفتقر إلى نفس الثقة بالنفس. من المحتمل أنها أنقذتها من الإصابة بفيروس HI. لكن ستيلا تعلمت الآن التعايش مع الفيروس. الطب الحديث ، وخاصة العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، جعل هذا ممكنًا. وكان "مشروع ماون هومبثي" بمثابة دعم كبير لها. هناك تناقض عاطفي في محادثتي مع ستيلا ، والذي يصبح أكثر وضوحا كلما طال الحديث. إنها تبدو مبهجة ، من ناحية - تصنع النكات وتضحك كثيرًا. لكن قصصها تصاحبها دائمًا مهمة جادة. لم يكن لديها شريك منذ سنوات 20 - خطر الإصابة به كبير للغاية. شهدت ستيلا الكثير. وعلى الرغم من أن الموضوع لا يزال حساسًا اجتماعيًا ، إلا أنها ترغب في مشاركة تجاربه مع أكبر عدد ممكن من الناس. لأن Stella Sarwanyane قد أدركت أن تثقيف ورفع مستوى الوعي قبل كل الأبحاث هي الإستراتيجية الواعدة للسيطرة أخيرًا على فيروس HI: "أزور العديد من القرى ، كبيرها وصغيرها ، وأتعرف على فيروس نقص المناعة البشرية. لا يفهم الكثيرون ما يحدث لهم عندما يكونون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - فهم يريدون دائمًا قتل أنفسهم. أريهم كيف يساعدون بعضهم البعض ، والمعالجة المثلية تلعب دورًا كبيرًا. هذه مهمتي. لقد ساعدني الله وأنا أحاول الآن نقل هذه المساعدة ".
لقد تغير المشهد الصوتي في كنيسة ماون اللوثرية قليلاً. تحت صرير المقاعد الخشبية الآن مختلطة تنهدات عرضية. لم يكن خطاب ستيلا الشجاع مجرد انفصال عن محرمات حساسة ، ولكن قبل كل شيء نداء إلى إخوانها من البشر. - لمست حالة الكثير هنا باختصار.
فيروس نقص المناعة البشرية والمعالجة المثلية
يتم فهم طريقة العلاج الطبي البديلة هنا كمكمل للعلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية التقليدية. تؤخذ المكونات النشطة المخففة للغاية في شكل أقراص وينبغي أن تساعد الجسم على تنشيط قوى الشفاء الذاتي الطبيعية. لذلك يجب أن تساعد المعالجة المثلية الجسم على قبول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل أفضل - وخلق الاستقرار العاطفي لحياة مع الفيروس. على الرغم من أن العديد من أطباء المدارس يحبون أن يشيروا إلى أن المعالجة المثلية هي مجرد علم زائف وأن العلاج ليس له أي تأثير واضح. ولكن هنا في ماون سوف يتناقض معهم الكثير.
